由于职业的特殊性，教师的工作即消耗脑力、体力，又承担着学生的工作压力。由此带来的健康隐患是多方面的。而其中腰椎间盘突出症是最常见的。因为教师经常会连续伏案工作两面三个小时甚至更长，更加上不良坐姿，使腰椎处于长时间向前屈的劳累状态，违背了正常的生理曲线，这就很容易患上腰椎间盘突出症。目前天气渐凉，人体阳气伏藏，腰背部肌肉会出现不同程序的紧张和痉挛，使椎间盘内的压力增高，正是腰椎间盘突出症多发的时节。本周《晚睛》周刊邀请了苏大附属瑞华医院康复医学科副主任谢向东走进苏州长外国语学校，为老师们讲解了腰椎间盘突出症的****防治方法和冬季保健事项。
谢向东介绍说，以前，腰椎间盘突出症多见于中老年人群和长期从事体力劳动人群。近年来，腰腿痛患者有年轻化趋势，这其中老师、记者、办公室文员等长期伏案工作的人群尤为重要。这点对中老年人也有很大的借鉴意义，因为腰椎间盘突出症对生活的影响极大，不能抱着得过且过的心态。谢向东特意提醒说，其实，大部分腰椎间盘突出症不需要开刀，只要合理的用药和锻炼，都能得到治愈。
 
      坐姿不良，腰间盘压力是平卧的11倍
“要预防腰椎间盘突出症，症先就要了解腰椎间盘突出是怎么回事”，在讲座一开始，谢向东就介绍了这一病症的原理：椎间盘位于相邻两椎体之间，由两部分构成。外部为维维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生下班变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
人体在坐位时，如果坐姿不良，腰间盘的压力则会升高到平卧位时的11倍。像老师这类需要长期伏案工作的人群往往坐姿不良，由于腰椎间盘因长期处于高压状态，很容易导致腰椎间盘退变、撕裂、腰椎间盘突出，也容易使腰部肌肉因长时间牵拉而引起腰背肌劳损，引起慢性腰腿痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能性。
“现在还有很多患者，尤其是一些年轻患者，认为腰腿痛不算痛，以为只要休息就能自愈，这其实是错误的。因为引起腰腿痛疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。如果是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，那么随着病情的发展，它还可能引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。”谢向东提醒说。
还有些患者认为此病治不好。谢向东介绍说，腰椎间盘突出症的特点是容易复发，尤其是神经功能障碍者修复过程较长。但是腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，关键是要选择正规的医院通过循序渐进的治疗，一般情况下都可以痊愈。
 
      大部分腰突患者都能采用保守治疗方法
“现在需要澄清的是许多患者对腰椎间盘突出症治疗的认识误区。”谢向东接着说，治疗的方法多种多样，不像很多人认为的，只有开刀才会彻底解决问题，其实这是一种误解。因为腰椎间盘突出症的发生原因主要是纤维环的破裂，而大部分不是全层破裂，一般最外层还是完整的，内层部分破裂。好像我们吃的“豆沙包”，皮薄的话能看到里面豆沙的情况，但是没破皮儿。大部分椎间盘突出就是这种情况，最外层还是完整的，又叫做“囊内突出”，还没有完全破出来，只是开始向外鼓出来了。
这种情况下，如果经过医生检查，发现神经损害并不是很严重，一般就不需要开刀，采取保守治疗可能会更好。而大约七八成的腰椎间盘突出症只要保守治疗就可以了。
所谓保守治疗最主要的一点就是休息，这个休息指的是卧床休息。除此之外，还可以适当服用或者注射一些药物，改善神经根周围的血液循环，缓解疼痛。而最重要的保守疗法当属结合针灸、按摩、理疗、运动等现代手段进行康复训练。
谢向东介绍说，现代医学康复，是一个系统工程，需要对病人进行综合评估之后，再运用各种手段对其进行康复训练，最终使他的身体达到一个平衡的状态。在这样治疗的过程中，设备、手段、医生的经验者是需要考量地方。因此，这就需要病人在一个较规范的地方进行一个系统的康复，这一点，瑞华医院的康复医学科是较有优势的。作为江苏省和苏州市工伤定点医疗机构，瑞华医院康复医学科光治疗场所就近1600平方米，设有运动治疗室、作业治疗室、理序室、言语治疗室、心理治疗室、中医传统康复室等。拥有高、中、低频电、红外线、超声磁疗、蜡疗、颈椎牵引机等完善的现代康复设备。除此之外，科室现有各类专业技术人员53人，其中医生11名，康复治疗师25名，假肢矫形制作师1甸。康复护士16名，还长期聘请美国注册作业治疗师做指导。有了这些条件作为保障，现代医学康复才能较好地在病人身上运用，保证疗效，减少复发的几率。
 
      改变不良习惯，预防腰突最重要
     “当然，在康复的过种中，病人习惯的改变也很重要。”谢向东说，像老师就要注意平时的坐姿，特别要避免长时间坐低矮的椅子，或者桌子和椅子高度不匹配，这种情况下，腰椎的负荷都是超量的。斜着、歪着坐着，猛地一起身就可能造成腰部肌肉收缩的不协调，就会引发椎间盘突出。如果要弯腰捡东西，可以学学“空中小姐”下蹲的动作，总是保持上身直立、弯腿的方式。这样的姿势负荷都在膝关节和髋关节上，腰椎负荷小得多，对腰椎是种有效的保护。最忌讳的是膝关节和髋关节都是直立，直着腿弯腰下去，特别是搬重东西的时候，这种姿势腰椎的负荷可以是平时的几十倍。
    最后，谢向东提醒说，秋冬季节的气温变换比较频繁，腰椎间盘突症患者要提前做好颈部、腰、背部的保暖，防止腰椎间盘突出症的发生。此外，秋冬季节做好保暖还可以预防感冒，冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时，腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉，进而发生腰椎间盘突出症。因此，适时增加衣物，预防感冒，也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。